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【楚天都市报】江城第一胖缩胃术后需8人帮翻身
发布者:本站        布时间:2019-06-05         览次数:676 次


图为:手术后八名医护人员为小杜翻身


图为:小杜接受缩胃手术前与杜寒松主任的合影

“如果变瘦了,我想找一份工作,工资不用太高,能养活自己就行,不用妈妈再为我操心了。”昨日,26岁的小杜(化名)躺在病床上,向记者说出了自己的心愿。这个1米8的男生,最重时体重达到600斤,腰围1米68,堪称“江城第一胖”。

因重度肥胖,他的心肺等器官已经超负荷运转,走几步路就喘。如果再胖下去,生命将受到严重威胁。为了能健康地生活下去,小杜在十大网赌网址后湖院区接受了缩胃手术。昨日,术后1个月的他已经成功减掉了60斤,但由于基数过大,每天翻身仍需8名护士帮忙。

1 尝试过各种减肥方法都失败

聊起自己的体重,26岁的小杜逗趣地说:“我也有过标准身材呢,不过当年还是个孩子。”8岁那年,他因为调皮摔伤,右腿粉碎性骨折,每天只能宅在家,吃吃喝喝成了每天的“主要任务”,爸妈想着孩子受伤需要补身体,也没多管。但从那时起,小杜的体重开始直线上涨。

12岁时,他长成了小胖墩,体重120斤;18岁时,体重飙至200斤。“那时虽然胖,但整个人还算灵活,没觉得有太大影响。”小杜说,大家都戏称他是个灵活的胖子,他也乐得开心。

没想到的是,自从工作后,体重开始不受控制地飙涨。小杜回忆,他在网吧当网管,由此开始了“夜猫子”生活,每天熬到凌晨二三点才睡,第二天睡到中午才起,早餐、中餐合一顿,吃到撑为止,有时胃口出奇的好,一顿可以吃下5个汉堡。

6年时间里,由于作息日夜颠倒、三餐不规律,小杜飙长到400斤。最重时,他曾去一家医院体检,测量腰围达1.68米,换算体重约600斤。

“我试过各种减肥方法,减肥药、减肥代餐、节食、减肥训练营等,全都以失败告终。”小杜无奈地说,体重起起落落,做梦都想瘦下来,过上正常人的生活。

2 因太胖一度呼吸衰竭生命垂危

“我太胖了,连起身都困难,这种日子很痛苦。”小杜说,这几年,他大多数时间都躺在床上睡觉,醒来就看手机、追剧打发时间。

2016年开始,小杜的体质变得越来越差,几乎每个月都会发烧或感冒。去年11月,他去车站接朋友,回来时淋了场雨,没多久就感冒了,连吃几天感冒药不见好,到后来走几步路就开始气喘、胸闷。

他来到十大网赌网址后湖院区就诊。经检查,小杜已出现心衰,心脏功能仅剩下50%。加上体重的“超负荷”,心脏更难承受。医生告诉他:“如果再继续胖下去,可能会危及生命。”

从去年12月到今年3月,小杜的咳嗽一直没有好,在该院呼吸与危重症医学科监护室,一度出现呼吸衰竭,命悬一线。

该院胃肠外科主任医师杜寒松见到体积异常庞大的小杜后,推荐他可以试试“缩胃手术”,即手术切除一部分胃,使其容积缩小。

“我还这么年轻,做还有一线生机,不做就是慢慢等死。”小杜说,为了能活得像个正常人,他鼓起勇气选择冒险手术减重。

3 手术器械特加长仍够不着

经检查,查出一系列问题:睡眠呼吸暂停综合征、心脏肥大、心功能不全、高血压、反复肺部感染、2型呼吸衰竭等,身体情况非常糟糕,生命告急。

随后进行了多学科联合会诊。排除激素、垂体等病理因素引起的肥胖后,确定为单纯性肥胖,符合缩胃手术的要求。

但手术面临着很多麻烦。首先是麻醉关。该院麻醉科副主任医师任凌云说,由于患者过度肥胖,有2型呼衰,如果采用全麻下气管插管,诱导期需有人托住下颌、压紧面罩,以保证有效通气,但患者头部很大、下颌圆钝,托举困难,容易发生呼吸道梗阻。最后决定采取慢诱导下清醒插管全身麻醉。

胃肠外科主任医师杜寒松带领团队为小杜实施了“袖状胃切除手术”。由于腹部脂肪很厚,普通的手术器械根本无法穿透,因此整套手术器械都是加长特制的。尽管如此,术中这套加长版器械仍“够不着”,医生只有在其腹部先切开一个小口,再将手术器械伸进去。胃肠道被厚厚的脂肪包裹,费了好大力气才将胃从厚的网膜中剥离出来。通过微创手术顺着胃大弯走向将他的胃切除了80%,这样他进食量会大大减少。

4 缩胃手术并非人人都适合

缩胃手术只是开端,术后患者还需要改变不良的生活饮食习惯。根据小杜的实际情况,管床医生杨佳为小杜制定了一年的食谱和运动计划,以及定期要随访复查的指标。术后,小杜在重症医学科度过了危险期,现在术后一个月,体重已减掉60斤,降至420斤。专家预计,未来1-2年他还将持续减重。

“儿子的体重一直是我最大的心病,感谢你们给了我儿子新生的机会。”小杜的母亲拉着医生的手感激地说。由于小杜体重基数太大,术后翻身仍需8名护士一起帮忙。“并不是所有的人都适合手术减重,缩胃手术在临床上有一定手术指征,需要参考体重指数、脂肪比重、腹围数值等。”杜寒松介绍,“以下两种情况可考虑手术治疗:BMI>35,不论有无合并2型糖尿病;BMI>28,合并2型糖尿病或脂肪肝、高血脂等代谢综合征,通过改变生活方式和药物治疗均控制欠佳者。”其他人群建议通过调整饮食、积极运动来达到减肥目的。


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